{"id":1184,"date":"2025-02-10T22:22:11","date_gmt":"2025-02-10T22:22:11","guid":{"rendered":"https:\/\/endustri40.bktechin.com\/2025\/02\/02\/3-boyuta-acilan-yeni-penceremiz\/"},"modified":"2025-02-10T22:22:38","modified_gmt":"2025-02-10T22:22:38","slug":"3-boyuta-acilan-yeni-penceremiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endustri40.com\/en\/3-boyuta-acilan-yeni-penceremiz\/","title":{"rendered":"3. Boyuta A\u00e7\u0131lan Yeni Penceremiz"},"content":{"rendered":"

\u0130\u011fne biyopsisi <\/strong>ile hastan\u0131n hassas yerlerinden örnekler almak derin tecrübeler gerektirmekteydi. Doktorlar bu i\u015flemi ancak onlarca pratikten sonra güvenle gerçekle\u015ftirebiliyordu. Ancak \u015fimdi, nas\u0131l denizciler dalgalar aras\u0131nda teleskopla güvenli bir nokta ar\u0131yorsa doktorlar da hastan\u0131n biyopsisi al\u0131nacak dokusunu an\u0131nda ve 3D<\/a><\/strong> olarak görüntüleyerek i\u011fneyle en güvenli bölgeden dokuya<\/a><\/strong> girebilmektedir. Bu ileri görüntüleme teknolojisi ile mesela hastan\u0131n karaci\u011ferindeki bir lezyonun konumunu ve özelliklerini birebir tespit edebiliyor ve i\u011fneyi sinir gibi nazik dokular\u0131 zedelemeden lezyona ula\u015ft\u0131rabiliyorlar.<\/span><\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Doktor hastay\u0131 muayene ettikten sonra kafas\u0131nda herhangi bir \u015füphe kalm\u0131\u015fsa hastadan BT veya MR<\/strong> görüntüleri ister. Diyelim ki tarama esnas\u0131nda bir santim çap\u0131nda anormal bir lezyona rastland\u0131. Lezyonun \u015fekli ve di\u011fer özellikleri malignite (habislik-kötü hulu tümör<\/em>) \u015füphesini akla getirmese bile doktorlar genellikle temkinli davran\u0131p lezyonun biyopsisini ister. Bu noktada radyolog<\/a><\/strong> biyopsi i\u011fnesinin ne kadar derine hangi aç\u0131yla gidece\u011fini tespit etmelidir. <\/span><\/span>Siemens<\/strong>’in ara\u015ft\u0131rmac\u0131 bilim adamlar\u0131ndan AnkurKapoor,<\/span> “Bugüne kadar 3 cm’nin alt\u0131ndaki nodüler lezyonlar\u0131n te\u015fhisi s\u0131n\u0131rl\u0131 biyopsi ko\u015fullar\u0131 nedeniyle net bir \u015fekilde gerçekle\u015ftirilemiyordu. Ancak bu yeni uygulama, tümör geli\u015fiminin saptanmas\u0131nda ve metastaz (kanser hücrelerinin farkl\u0131 dokulara yay\u0131lmas\u0131<\/em>) ve ölüm tablolar\u0131n\u0131n önüne geçilmesinde bizim için çok önemli bir imkand\u0131r.” diyor <\/span><\/span><\/p>\n

"eSieFusion<\/span><\/span><\/span>™<\/span><\/strong> imaging"<\/strong> <\/span> olarak adland\u0131r\u0131lan bu yeni teknoloji 2,5 cm çap\u0131ndaki lezyonlar\u0131 dahi ola\u011fan üstü bir hassasiyetle saptay\u0131p 3D olarak bize sunmaktad\u0131r. Siemens’in eSieFusion™ projesine ba\u015fkanl\u0131k eden MamadouDiallo<\/strong> “Bu sayede kanserin erken te\u015fhis ve tedavisini oldukça ucuz ve risksiz bir \u015fekilde gerçekle\u015ftirebilece\u011fiz.” diyor.<\/span><\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Bu bulu\u015fun tohumlar\u0131 ilk olarak 2005 y\u0131l\u0131nda<\/strong> Siemens'in<\/a><\/strong> sponsorlu\u011funda bir doktora tezi<\/strong> olarak at\u0131ld\u0131 ve 2012 y\u0131l\u0131n\u0131n sonlar\u0131nda FDA (Amerika G\u0131da ve \u0130laç Dairesi) taraf\u0131ndan kabul gördü. Günümüzde ise hastanelerde aktif olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r.<\/span><\/span><\/p>\n

Geli\u015fmi\u015f bir navigasyon sistemine benzeyen bu BT cihaz\u0131, istenilen dokunun haritas\u0131n\u0131 ç\u0131karmakta ve dokunun anatomik yap\u0131lar\u0131n\u0131 ve patolojik lezyonlar\u0131n\u0131 3 boyutlu olarak gözümüzün önüne sermektedir. Siemens’in geli\u015ftirdi\u011fi yaz\u0131l\u0131m ile ultrason görüntüleriyle BT görüntüleri h\u0131zl\u0131 ve tutarl\u0131 bir \u015fekilde birle\u015ftiriliyor.<\/strong> Bu i\u015flem sonucunda olu\u015fan harita, ayn\u0131 zamanda, tedavi öncesinde doktorun i\u011fne ile girerken dikkat etmesi gereken noktalar\u0131 da göstererek doktorun i\u015f yükünü asgari seviyeye dü\u015fürüyor.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>Anl\u0131k \u0130\u011fne Takibi<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h1>\n

Do\u011fal olarak bu sistemi i\u011fnenin anl\u0131k hareketlerini ve konumunu saptayacak \u015fekilde geli\u015ftirmek gerekecektir. Navigasyon benzetmesini hat\u0131rlarsak, haritada hangi konumda bulundu\u011fumuzu bilmemizin elzem oldu\u011funu söyleyebiliriz. Bu ihtiyac\u0131 kar\u015f\u0131lamak üzere Siemens mühendisleri  “eSie Guide<\/strong>™ needletracking (i\u011fne takibi)” isminde bir cihaz tasarlad\u0131lar. Bu cihaz\u0131n oldukça basit bir çal\u0131\u015fma mekanizmas\u0131 vard\u0131r; harici bir kaynak zay\u0131f bir manyetik alan üretir ve özel olarak donat\u0131lm\u0131\u015f i\u011fnenin üç boyutlu<\/a><\/strong> uzaydaki hareketleri de bu manyetik alan kullan\u0131larak saptan\u0131r. Son olarak da elde edilen veriler ultrason cihaz\u0131na gönderilir ve bilgisayar ultrason görüntüleri ile i\u011fnenin pozisyonunu harmanlayarak görüntüyü olu\u015fturur.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>H\u0131zl\u0131 ve Otomatik<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h1>\n

Bütün bu sayd\u0131\u011f\u0131m\u0131z özellikler aras\u0131nda en önemli olan\u0131 eSieFusion görüntülemenin ultrason ve BT görüntülerini h\u0131zl\u0131 ve otomatik olarak harmanlayabilmesidir. Normalde bu iki modelleme sistemi vücudun ayn\u0131 bölgesini görüntülese bile birbirlerinden çok farkl\u0131 görüntüler olu\u015fturur. Bu sebeple bu iki görüntüyü uyumlu bir biçimde birle\u015ftirmek oldukça güç bir i\u015flemdir. Oysa BT ve ultrason cihazlar\u0131 asl\u0131nda temel olarak dokular\u0131n \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131 geçirme ve yans\u0131tma prensiplerine dayanmaktad\u0131r. Bu ortak özellikten yararlanan Siemens bilim adamlar\u0131 yeni bir teknoloji geli\u015ftirdiler. Bu teknoloji ile BT görüntüleri, -psödo (yalanc\u0131<\/em>) ultrason görüntüsü denen- ultrasona benzer bir hale dönü\u015ftürülüyor.<\/strong> Bu ön i\u015flemden sonra iki görüntüyü birle\u015ftirmek çok daha kolayla\u015fmaktad\u0131r.<\/span><\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>Simule Ultrason Görüntüleri <\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h1>\n

Her ne kadar i\u015fimizin kolayla\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131 söylesek de hala a\u015fmam\u0131z gereken bir tak\u0131m güçlükler bulunuyor. Elde edilen yalanc\u0131-ultrason görüntülerinin gerçek zamanl\u0131 ultrason görüntüleri ile birle\u015ftirilmesi sadece basit bir birle\u015ftirmeden ibaret de\u011fildir. Çok daha karma\u015f\u0131k i\u015flemler gerektirmektedir. 3 boyutlu bir BT görüntüsü her birisi ayr\u0131 bir görüntü te\u015fkil eden yüzlerce kesitten olu\u015fuyor. Bu sebeple yeni füzyon teknolojisi ile 3 boyutlu BT görüntüsü<\/a><\/strong> döndürülüp taranmakta, kesitlerde bulunan her bir noktan\u0131n konumu hesaplanmakta ve her rotasyon aç\u0131s\u0131n\u0131n birer fraksiyonu ile simuleultrason görüntüsü elde edilmektedir. Ard\u0131ndan görüntüdeki her bir nokta gerçek zamanl\u0131 ultrason görüntüsü ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131l\u0131yor ve aralar\u0131ndaki benzerlikler tespit ediliyor ve en nihayetinde bu benzerliklerle elde edilen kesi\u015fim kümesi ile yeni bir görüntü üretiliyor.<\/span><\/span><\/p>\n

Cihaz bu karma\u015f\u0131k i\u015flemi çok h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde yapmakla kalmay\u0131p ayn\u0131 zamanda oldukça tatmin edici görüntüler olu\u015fturmaktad\u0131r. “Sistemimiz sürekli tüm görüntülerdeki de\u011ferleri taray\u0131p kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmakta ve böylece de\u011ferlerin do\u011fru da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 oldukça güvenilir bir \u015fekilde gerçekle\u015ftirilmektedir.” diyor Diallo. “Belli bir hacmin görüntüsü olu\u015fturulurken i\u015flenen görüntüler aras\u0131ndaki kesi\u015fimler maksimum verimle kullan\u0131l\u0131yor.”<\/span><\/span><\/p>\n

eSiefusion görüntüleme sistemini di\u011fer sistemlerden ay\u0131ran en önemli nokta, i\u015f ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 h\u0131zland\u0131rmaktaki inan\u0131lmaz ba\u015far\u0131s\u0131d\u0131r.  “Di\u011fer sistemleri kullanan doktorlar manuel olarak BT ve ultrason görüntülerinde bir tak\u0131m referans noktalar\u0131n\u0131 belirlemek zorundad\u0131rlar. Bu da i\u015flemi oldukça uzatmaktad\u0131r. Buna mukabil bizim sistemimizde iste\u011fe ba\u011fl\u0131 manuel seçene\u011fi de bulunmakla birlikte, referans noktalar\u0131 otomatik olarak belirlenebiliyor üstelik bu i\u015flem sadece üç saniye sürüyor.<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Görüntüyü olu\u015fturduktan sonra s\u0131ra müdahale i\u015flemine gelmektedir. eSie Guide özelli\u011fi i\u011fnenin optimal rotas\u0131n\u0131 sar\u0131 çizgilerle i\u015faretliyor<\/strong>. Ayn\u0131 zamanda sistem i\u011fnenin hedefe girme noktas\u0131n\u0131 da tasarlay\u0131p grafiklerle gösteriyor. \u0130\u011fne hedef lezyona ula\u015ft\u0131\u011f\u0131nda bu nokta gittikçe küçülmekte ve lezyonun içine girildi\u011finde içerideki hücreler aspire edilmektedir. Lezyonun içinden istenilen örnek bu \u015fekilde al\u0131n\u0131p laboratuvara gönderiliyor. Bu i\u015flem birkaç defa daha tekrarlanmak zorunda. Çünkü kanser dokular\u0131 genelde heterojen bir yap\u0131 gösterir.<\/span><\/span><\/p>\n

E\u011fer örnekte habis (kötü huylu<\/em>) kanser hücreleri saptan\u0131rsa metastaz\u0131n önüne geçmek için genellikle kemoterapiye ba\u015flan\u0131r. Devam eden süreçte hastay\u0131 hastaneye mahkum etmeden ara ara eSieFusion görüntüleme ile tedaviye verilen cevap takip edilir, bu sayede hem hastane masraflar\u0131 azalt\u0131lm\u0131\u015f olur hem de ilave BT taramalar\u0131 ile hastan\u0131n gereksiz yere radrasyona<\/a><\/strong> maruz kalmas\u0131n\u0131n önüne geçilir. E\u011fer lezyon kemoterapiye cevap vermez ise eSieFusion görüntüleme bir sonraki tedavi seçene\u011fini sunar. Bu da ablasyon denilen lezyonu ameliyatla ç\u0131kartma i\u015flemidir. Mevcut cihaz ile bu i\u015flemi hiç olmad\u0131\u011f\u0131 kadar kusursuz bir \u015fekilde gerçekle\u015ftirebiliyoruz. \u0130\u011fne hedef lezyonun içine girdi\u011finde, ucundaki elektrot çevresindeki dokuyu \u0131s\u0131t\u0131yor. “Bu olay gerçekle\u015firken” diyor Kapoor, “hücrelerin içindeki su molekülleri genle\u015fip buharla\u015f\u0131yor ve hiperekoik (fazlaca yans\u0131ma sebebiyle ultrasografide aç\u0131k-gri beyaz olarak görülen alan<\/em>) hale geçiyor. Doktor bu i\u015flemi monitörden takip ederek rahatl\u0131kla gerçekle\u015ftirmekte ve lezyonun tamam\u0131n\u0131 bu \u015fekilde elimine etmektedir.”<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/span>\u0130leriye Bak\u0131yoruz<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/h1>\n

eSieFusion görüntüleme henüz yeni piyasaya sürülmesine ra\u011fmen t\u0131p dünyas\u0131nda büyük ilgi uyand\u0131rd\u0131. MunichUniversity Hospital Grosshadern’daUltrason Merkezinin Bölüm Ba\u015fkan\u0131 olan Dr. Drink-AndreClevert “Bu sistem ile i\u015f h\u0131z\u0131m\u0131z gözle görünür bir biçimde artt\u0131.” diyor.<\/span><\/span><\/p>\n

Bize büyük vaatlerde bulunan bu teknolojinin bir sonraki hamlesinin ne olaca\u011f\u0131n\u0131 zaman gösterecek. Ancak \u015fimdiden farkl\u0131 hastal\u0131klar için alternatif tedavi seçene\u011fi olarak gündeme oturmaktad\u0131r. “eSieFusion görüntüleme karaci\u011fer lezyonlar\u0131 için geli\u015ftirilmi\u015f olmas\u0131na ra\u011fmen farkl\u0131 durumlarda da kullan\u0131labilmektedir.” diyor Diallo. Mesela, omuz veya ayak gibi bölgelerde görülen kemik ya da tendonlar\u0131n mikro çatlaklar\u0131nda hasarl\u0131 bölge al\u0131nabilmekte ve tam olarak a\u011fr\u0131ya sebep olan noktaya a\u011fr\u0131 kesici enjekte edilebilmektedir.<\/span><\/span><\/p>\n

Bütün bunlara ek olarak söylemek gerek ki eSieFusion görüntüleme MR görüntülemesini de desteklemekte ve bu iki sistemin harmanlanmas\u0131 ufukta gözlenebilmektedir. MR ile sinir hücrelerini görüntüleyebiliyor olmam\u0131z bu projeyi gelecek ke\u015fifler için oldukça önemli k\u0131lmaktad\u0131r. “eSieFusion görüntüleme sistemi halihaz\u0131rda piyasadaki biyopsi ve ablasyon i\u015flemleri için en h\u0131zl\u0131 teknolojiye sahiptir” diyor Kapoor, “ancak gelecekte bizi çok daha ileri noktalara ta\u015f\u0131yaca\u011f\u0131 da muhakkakt\u0131r.”<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Kaynak:<\/span><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Yazar: Ali Murat Durdu<\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong><\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

G\u00fcn\u00fcm\u00fcz t\u0131bb\u0131nda doktorlar\u0131 en \u00e7ok u\u011fra\u015ft\u0131ran meselelerden birisi de baz\u0131 tetkikler i\u00e7in hastalardan biyopsi almakt\u0131r. Biyopsi s\u0131ras\u0131nda doktorun yanl\u0131\u015f bir hamlesi hastada ciddi sonu\u00e7lar do\u011furabilir. Art\u0131k bunun i\u00e7in endi\u015felenmek zorunda de\u011filiz. Anl\u0131k ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri ve \u00f6nceden elde edilen 3D bilgisayarl\u0131 tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclerinin h\u0131zl\u0131 ve otomatik birle\u015ftirilmesi ile doktorlar art\u0131k insan v\u00fccudunun derinliklerini g\u00f6rebiliyor ve bu sayede i\u011fne biyopsisi ve ablasyon (ameliyatla \u00e7\u0131karma) i\u015flemlerini hi\u00e7 olmad\u0131\u011f\u0131 kadar g\u00fcvenli bir bi\u00e7imde ger\u00e7ekle\u015ftirebiliyor.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"coauthors":[],"class_list":["post-1184","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","pmpro-has-access"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1184","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1184"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1184\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29771,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1184\/revisions\/29771"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1184"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1184"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1184"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/endustri40.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=1184"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}